Irradiazione cranica negli adulti con diagnosi di leucemia mieloide acuta che presentano iperleucocitosi e disfunzione neurologica
Lo studio ha descritto l'esperienza del Cancer Institute del New Jersey ( Stati Uniti ) riguardo alla radioterapia dell’intero cervello ( WBRT ) per il trattamento dei pazienti con leucemia mieloide acuta che si presenta con iperleucocitosi.
Dall’analisi delle cartelle cliniche sono stati identificati i pazienti con leucemia mieloide acuta e iperleucocitosi.
Gli endpoint primari comprendevano: riduzione dei sintomi neurologici ( o prevenzione, se era stata impiegata la radioterapia di profilassi ), la sopravvivenza globale, lo sviluppo di emorragia intracranica e tossicità di grado 3 o superiore a secondo i criteri CTCAE v4.0.
Diciotto pazienti hanno ricevuto radioterapia dell’intero cervello per il trattamento della leucemia mieloide acuta con iperleucocitosi.
Tredici pazienti hanno ricevuto un trattamento per controllare i sintomi neurologici.
La valutazione clinica ha dimostrato che 12 pazienti su 13 ( 92% ) hanno raggiunto la risoluzione dei sintomi neurologici in concomitanza alla somministrazione della radioterapia o immediatamente dopo.
La sopravvivenza globale media per tutti i pazienti che hanno ricevuto radioterapia dell’intero cervello è stata pari a 14.2 mesi.
Nessun paziente che ha ricevuto la radioterapia ha sperimentato tossicità di grado 3 o superiore.
Due pazienti ( 6% ) hanno sviluppato emorragia intracranica dopo la terapia.
Dallo studio è emerso che la radioterapia dell’intero cervello può essere utilizzata come parte della terapia multimodale, al fine di alleviare o prevenire i sintomi neurologici nei pazienti con leucemia mieloide acuta che presentano leucostasi. ( Xagena2014 )
Ferro A et al, Leuk Lymphoma 2014; 55: 105-109
Emo2014 Neuro2014
Indietro
Altri articoli
L'impatto della terapia intensificata diretta sul sistema nervoso centrale sugli esiti neurocognitivi nei sopravvissuti alla leucemia linfoblastica acuta infantile trattata senza irradiazione cranica
I risultati del St Jude Total Therapy Study 16 ( Total 16 ) hanno mostrato che l'intensificazione precoce della tripla...
Leucemia linfoblastica acuta infantile senza irradiazione cranica: miglioramento del controllo del sistema nervoso centrale
Nonostante il trattamento contemporaneo, fino al 10% dei bambini con leucemia linfoblastica acuta presenta ancora recidive. Si è valutato se...
Irradiazione cranica profilattica versus osservazione nei pazienti con tumore polmonare a piccole cellule con malattia estesa
I risultati di un precedente studio di fase 3 hanno suggerito che l’irradiazione cranica profilattica riduce l'incidenza di metastasi cerebrali...
Ipilimumab e irradiazione cranica nei pazienti con melanoma metastatico
Ipilimumab ( Yervoy ) migliora la sopravvivenza nei pazienti con melanoma metastatico. Questa popolazione di pazienti, spesso, sviluppa metastasi cerebrali,...
Tumore del polmone a piccole cellule esteso: l’irradiazione cranica preventiva riduce le metastasi cerebrali ed aumenta la sopravvivenza
E’ stato condotto uno studio randomizzato sull’irradiazione cranica preventiva nei pazienti con tumore del polmone a piccole cellule esteso, che...